Was sich zunächst unglaublich anhört, könnte bald "eine ganz dicke Ueberaschung in Sachen MS" werden, mailt heute unsere Leserin Arne aus Neuseeland.
Vereinfacht ausgedrückt: Ein Team um Prof. Paolo Zamboni (Foto) hat bereits 2006 herausgefunden, dass bei (manchen/allen?) MS-Patienten der venöse Abfluss von Blut aus dem Gehirn ins Herz gestört ist.. Prof. Zamboni ist nun der Auffassung, dass eine CCSVI die Schwere und Progression der MS erhöht, weil das venöse System seine Aufgabe, Giftstoffe aus dem zerebralen Bereich abzutransportieren, unzureichend erfüllt.

CCSVI: Puzzlestück oder Schabernack?

Ist CCSVI das nächste große Puzzlestück im MS-Verständnis und dadurch der Schrecken deren, die mit bemühter Immunmodulation bisher einen Haufen Geld verdienen? Oder halbgarer Schabernack eines fachfremden Mediziners, der doch von neurologischen und Autoimmun-Krankheiten keine Ahnung hat?

Es findet sich eine Vielzahl von englischsprachigen Quellen: Aufsätze, Forenbeiträge und sogar Therapien, die wir hier als Überblick und zur geschätzten Diskussion bereit stellen. Im deutschen Sprachraum ist das Interesse bisher noch nicht sehr groß.

CCSVI: Einige Grundlagen

Die Grundlage für die entfachten Diskussionen bildet die Arbeit von Prof. Paolo Zamboni, Universität von Ferrara/Italien, zuletzt u.a. veröffentlicht im "Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry" (2009;80:392-399) mit dem Titel: "Chronische Gehirn-Kreislauf-Insuffizienz bei Patienten mit Multipler Sklerose" (EN). Ergänzend hierzu auch die Antworten von Steven R. Brenner und Marian Simka (EN).

Für PatientInnen und Laien empfehlen wir als Ausgangspunkt das CCSVI-Forum auf dem unabhängigen Board thisisms.com. Wieder einmal ausgelöst durch den Benutzer "dignan", der bereits 2005 durch eine umfassende Zusammenstellung von neuen MS-Medikamenten in der Erprobung aufgefallen war, hat alleine der im Dezember 2008 begonnene Ausgangsthread mehr als 750 Diskussionsbeiträge. Eine kompakte Zusammenfassung der vorgelegten Erkenntnisse schrieb Userin "cheerleader" in: "CCSVI- just the facts, ma'am" (EN, maschinelle Übersetzung).

Um den venösen Abfluss zu verbessern, und damit positiv auf die MS einzuwirken, lassen sich seit dem Frühjahr 2009 entsprechend getestete PatientInnen endoluminale Gefäßprothesen ("stents" bzw. "balloon angioplasty procedures") operativ einsetzen, bisher hauptsächlich von Dr. Dake an der Standford University bei entsprechend getesteten PatientInnen. Eine Übersicht von behandelten PatientInnnen findet sich im "CCSVI patients' log" auf thisisms.com.
Noch mehr Berichte und Diskussionen finden sich u.a. beim britischen Multiple Sclerosis Resource Centre und beim NeuroTalk-Board Multiple Sclerosis.

Wo finden die deutschsprachigen Diskussionen statt?

Vereinzelt finden sich Diskussionen zu CCSVI im Diskussionsforum der DMSG und dem MS-Treffpunkt der Schweizerischen Multiple Sklerose Gesellschaft: "Venenproblem Hypothese - Vielversprechende Resultate. Auch im MS-Forum Wolfgang Weihe finden sich einige Beiträge, u.a. von den Usern "muse" und "schilling".

CCSVI: Wie geht's weiter?

Dass sowohl die großen Player der MS-Medikamentenherstellung (Bayer, Sanofi, Biogen etc.) als auch die Koryphäen der neurologischen MS-Forschung nicht sofort begeistert sind, wenn plötzlich ein Gefäßspezialist mit einem nicht-medikamentösen Ansatz die Multiple Sklerose enträtseln möchte, überrascht nicht.
So wundersam die neuen Nachrichten klingen mögen, so groß sollte unsere Besonnenheit im Umgang mit diesen Neuigkeiten sein. Vielleicht steht bald eine dicke Überraschung in der MS-Forschung an, vielleicht aber auch nicht. Einzelne Neurologen gibt es, die offen sind für diese neuen Ideen, dabei aber auch vor überzogenen Erwartungen warnen:

Nun, zu diesem Thema gibt es eine Menge, was wir NICHT wissen. Meiner Meinung nach ist es noch zu früh, um die Bedeutung von CCSVI zu benennen. Viele Gruppen versuchen derzeit unabhängig voneinandern diese Erkenntnisse zu bestätigen oder zu widerlegen. In 6-12 Monaten sollten wir mehr wissen [...].
Thisisms.com: Dr. Kerr's word on CCVI, übersetzt von MS-Reporter

Also warten wir ab und hoffen das Beste!
Wir werden weiter berichten.

• Pubmed: CCVI in patients with multiple sclerosis
• Pressemitteilung der Fondazione Hilarescere als .DOC
• CCSVI-Forum bei thisisms.com (EN)
• Wikipedia (EN) Eintrag zu Dawson's fingers